Se deja a su disposición la siguiente presentación de power point, donde podrá encontrar información relativa al tema de una manera más sintetizada y de fácil comprensión.
https://docs.google.com/presentation/d/1-nGbHDNfg3yX3NnGJ2KdsVmMmZRYItbfUJu5fAWMF2A/edit#slide=id.p
martes, 9 de abril de 2013
martes, 2 de abril de 2013
Embarazo en Adolescentes
Caso Clínico
Al
realizar una visita comunitaria Miguel, estudiante de medicina, encontró a Doña
María, madre soltera de Julia de 13 años de edad, llorando desconsoladamente.
Al preguntarle qué le pasaba, la madre le explicó que su hija tenía cinco meses
de embarazo, que había tratado de ocultar. El médico familiar le comentó que
esta condición ponía en riesgo la salud de Julia y la de su bebe. Miguel,
sorprendido, tranquilizó a la mamá de Julia con algunos comentarios y le
prometió que en la próxima visita le proporcionaría algunas
recomendaciones.
Las
siguientes preguntas pueden ayudar a comprender de mejor manera la situación de
la paciente.
¿Cuáles son los riesgos para la salud de
Julia, dadas su edad y etapa de gestación, en las esferas biológica, psicología
y social?
El
embarazo irrumpe en la vida de las adolescentes en momentos en que todavía no
alcanzan la madurez física y mental, y a veces en circunstancias adversas como
son las carencias nutricionales u otras enfermedades, y en un medio familiar
generalmente poco receptivo para aceptarlo y protegerlo.
El
embarazo no planeado en una adolescente puede provocarle serios trastornos
biológicos, sobre todo si es menor de 15 años. Además de repercutir sobre su
esfera social, se altera el proyecto educativo y surge la necesidad de ingresar
prematuramente a un trabajo, generalmente mal remunerado.
El
impacto del embarazo en la adolescencia es psicosocial y se traduce en
deserción escolar, mayor número de hijos, desempleo, fracaso en la relación de
pareja e ingresos inferiores de por vida. Constituye a perpetuar el ciclo de la
pobreza y la “feminización de la miseria. Mayor riesgo de separación, divorcio
y abandono. Mayor número de hijos.
Existe
una alta incidencia de enfermedades de transmisión sexual, vaginosis
bacteriana, con mayor frecuencia por Garnerela Vaginalis, HPV. La infección de
vías urinarias quizá sea en parte responsable de la alta incidencia de parto
prematuro, sumado a otras entidades que se citan como responsables tales como el
propio desarrollo puberal, los procesos infecciosos a otros niveles como
cervicovaginal que pueden ocasionar directa o indirectamente, a través de la
rotura prematura de membrana, parto pretérmino.
También
hay una alta incidencia de anemia microcítica hipocrómica, la cual puede ser
multifactorial, sobresalen los hábitos nutricionales deficientes, el acudir
tardíamente a su control prenatal y la propia adolescencia. En el puerperio la
morbilidad está ligada a la vía del nacimiento. Las complicaciones son: desgarro
del canal del parto por uso de instrumentos como fórceps o desarrollo
incompleto de las pacientes. (Monzón, 2006)
¿Cuáles son los riesgos para la salud del
bebe de Julia como adolescente embarazada?
Los bebés
nacidos de adolescentes tienen una probabilidad de 2 a 6 veces más de tener
bajo peso al nacer que aquellos cuyas madres tienen 20 años o más. La
prematuridad juega el mayor papel en el bajo peso al nacer, pero el retraso en
el crecimiento intrauterino (crecimiento inadecuado del feto durante el
embarazo) también es un factor. (NIH, 2013)
¿Cómo se puede apoyar a Julia en su condición
y donde puede recibir ayuda?
Puede
asistir a un centro de salud de atención especializada en ginecología, que la
puedan guíar en el proceso de su embarazo, de tal manera que pueda estar en
observación y no se presenten complicaciones.
¿Qué redes sociales pueden ofrecer ayuda a
Julia?
Existen
diferentes organizaciones sociales que buscan ayudar a las mujeres que sufren
de algún maltrato o que simplemente buscan información que les sea de ayuda en
su condición, (Stern, 2006) algunos ejemplos son
los siguientes (para más información acudir al sitio web de la organización):
*CELSAM busca mejorar
la condición de vida de las mujeres del presente, a través del desarrollo en
salud para mejorar su participación en la sociedad; para esto recurre y
promueve investigaciones que amplíen el criterio y conocimiento acerca de la
familia, sociedad y economía de la mujer en América Latina, revisando a fondo
la problemática para así poder brindar soluciones y respuestas a sus problemas
médicos. www.celsam.org/home/corporativo.asp?secc=01
*Afluentes proporciona asistencia técnica y realiza capacitación y
actualización en los temas de educación sexual, derechos sexuales de
adolescentes, consejería y género, entre otros. http://www.afluentes.org/
*El Instituto Nacional
de las Mujeres es un organismo público, autónomo y descentralizado de la
Administración Pública Federal que tiene como fin apoyar e informar a las
mujeres en distintos temas como violencia, pobreza, derechos, y entre sus temas de información cuenta con una
sección especial para las dudas de mujeres que, entrando a la etapa de la
adolescencia donde pueden surgir dudas sobre prevención o más concretamente
situaciones de embarazo adolescente. http://www.inmujeres.gob.mx/
*Gente Joven es un programa dedicado a jóvenes, hombres y mujeres. Promueve la educación de la juventud en diferentes temas como sexualidad, anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual entre otros. http://www.gentejoven.org.mx/default.asp
*VIFAC es una institución privada, mexicana y sin fines de lucro. Busca apoyar a las mujeres embarazadas que por su condición sufren cualquier clase de maltrato o abandono. Las mujeres reciben ayuda psicológicamente, económicamente y las prepara para enfrentar diferentes situaciones durante y después del embarazo. http://www.vifac.org.mx/
¿Qué tan frecuente es el embarazo en
adolescentes en México?
Se dice
que el número de embarazos adolescentes está aumentando de manera considerable,
y que alcanza grandes cifras y altas proporciones (alrededor de 450 000
nacimientos anuales en los últimos lustros, equivalentes aproximadamente al 15%
del total).
¿Qué factores incrementan la probabilidad de
embarazo en adolescentes?
Los
factores que influyen en este problema social son los errores de información
respecto a los anticonceptivos o inadecuado uso de los mismos, falta de
anticonceptivos, antecedentes de abuso sexual, escasa habilidad para pedir
ayuda, escasa habilidad para enfrentar las presiones sociales,
ausencia de un proyecto o plan de vida, depresión, soledad, crisis adolescente
o enfermedad mental, consumo de alcohol, creencia de que la sexualidad es una
bomba incontrolable y que las relaciones sexuales no se planean, creencia de
que el enamoramiento sólo se vive una vez, deseo de maternidad. Los familiares
y sociales son: Ausencia de alguna de las figuras parentales en casa (más en
mujeres), ambiente familiar hostil, ser golpeado/a en la adolescencia y/o
juventud, conflictos con la autoridad, no participación de padres y madres en la
vida sentimental de sus hijos (as), ausencia de educación sexual familiar,
presión social para iniciar la vida sexual, ausencia de fuentes de apoyo,
características de amigos/as, obstáculos para que adolescentes y jóvenes acudan
a servicios de salud. Los de la pareja: Enamoramiento y toma de decisiones
importantes durante el mismo, dificultad para negociar con la pareja, violencia
en la pareja, dificultad para asumir el nivel de actividad sexual que se vive,
actividad sexual desprotegida, falta de actividades de crecimiento en la
pareja, celos, infidelidad y novios simultáneos.
¿Cuáles son los factores protectores para
prevenir el embarazo adolescente?
En esta
edad lo principal es tener una educación sexual adecuada, informarse por medio
de fuentes confiables proporcionadas por profesores o especialistas del tema,
de igual manera el uso de preservativos, para poder tener una mejor idea sobre
el uso y manejo de los mismos es necesario la consulta con un médico.
Bibliografía
Monzón,
L. T. (Enero de 2006). Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina.
Obtenido de http://med.unne.edu.ar/revista/revista153/4_153.htm
NIH. (22 de Marzo de
2013). MedLine Plus. Obtenido de
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001516.htm
Stern, C. (2006). Salud
Pública en México . Obtenido de
http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000792
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